Стандарт медпомощи при хронической сердечной недостаточности: препараты и дозировки

Министерство здравоохранения окончательно утвердило стандарт оказания медицинской помощи взрослым пациентам при хронической сердечной недостаточности. Соответствующий приказ от 20.04.2022 № 272н опубликован 2 июня.

В документе перечислены современные рекомендации по диагностике, лечению и диспансерному наблюдению за пациентами с сердечной недостаточностью. Кроме этого, в стандарт включена фармакотерапия заболевания с указанием всех возможных к назначению зарегистрированных в России лекарственных препаратов и максимальных суточных дозировок:

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата УПЧП Ед. измерения ССД СКД
Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа Дапаглифлозин 0,47 мг 10 3 650
Группа гепарина Гепарин натрия 0,0009 тыс. МЕ 24 24
Эноксапарин натрия 0,032 тыс.анти-Xa МЕ 4 40
Антикоагулянты другие Фондапаринукс натрия 0,0045 мкг 2 500 25 000
Гликозиды наперстянки Дигоксин 0,0022 мкг 250 750
Дигоксин 0,055 мкг 250 91 250
Антиаритмические препараты, класс III Амиодарон 0,0022 мг 350 350
Амиодарон 0,0022 мг 600 1 800
Адренергические и дофаминергические средства Добутамин 0,0054 мг 250 1 750
Допамин 0,011 мг 200 1 400
Норэпинефрин 0,0072 мг 4 12
Эпинефрин 0,0018 мг 2 6
Другие кардиотонические средства Левосимендан 0,00045 мг 10 10
Левосимендан 0,009 мкг 12 500 12 500
Органические нитраты Изосорбидадинитрат 0,0045 мг 100 300
Изосорбидадинитрат 0,0045 мг 40 14 600
Нитроглицерин 0,0045 мг 100 300
Другие препараты для лечения заболеваний сердца Ивабрадин 0,17 мг 10 3 650
Тиазиды Гидрохлоротиазид 0,044 мг 25 9 125
Сульфонамиды Торасемид 0,16 мг 10 3 650
Фуросемид 0,045 мг 160 1 120
Фуросемид 0,24 мг 80 29 200
Антагонисты альдостерона Спиронолактон 0,5 мг 50 18 250
Эплеренон 0,5 мг 50 18 250
Селективные бета-адреноблокаторы Бисопролол 0,3 мкг 7 500 2 737 500
Метопролол 0,3 мг 100 36 500
Небиволол 0,1 мг 5 1 825
Альфа- и бета-адреноблокаторы Карведилол 0,3 мг 50 18 250
Ингибиторы АПФ Каптоприл 0,073 мг 75 27 375
Лизиноприл 0,13 мг 10 3 650
Периндоприл 0,13 мг 5 1 825
Рамиприл 0,13 мг 5 1 825
Спираприл 0,0066 мг 6 2 190
Фозиноприл 0,073 мг 20 7 300
Хинаприл 0,0066 мг 20 7 300
Эналаприл 0,13 мг 20 7 300
Антагонисты рецепторов ангиотензина II Валсартан 0,058 мг 160 58 400
Кандесартан 0,073 мг 16 5 840
Лозартан 0,015 мг 75 27 375
Антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с другими средствами Валсартан+Сакубитрил 0,11 мкг 205 600 + 194 400 75 044 000 + 70 956 000
Валсартан+Сакубитрил 0,019 мкг 51 4007 + 48 600 18 761 000 + 17 739 000
Валсартан+Сакубитрил 0,057 мкг 102 800 + 97 200 37 522 000 + 35 478 000
Природные алкалоиды опия Морфин 0,0068 мг 10 10
Ингибиторы карбоангидразы Ацетазоламид 0,0045 мг 250 750
Читать также:  Названы регионы, где в первую очередь начнётся дистанционная продажа рецептурных ЛС

Сокращения, используемые в таблице:

  • УПЧП — усреднённый показатель частоты предоставления,
  • ССД — среднесуточная доза,
  • СКД — средняя курсовая доза.

Справка: усреднённый показатель частоты предоставления — вероятность назначения лекарственных препаратов, включённых в стандарт медицинской помощи; может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что это мероприятие проводится для 100 % пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанный в стандарте медицинской помощи процент пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Ранее Минздрав представил для общественного обсуждения проект стандарта медпомощи при воспалении щитовидной железы у детей.